品觀點|家長擔心兒童疫苗副作用 發燒較成年略高|疫情

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食藥署前於17日邀請國內臨床醫學、小兒醫學、感染醫學等領域專家召開專家會議,建議核准莫德納疫苗適用於6至11歲兒童做為基礎接種,用法用量為施打兩劑,每劑0.25毫升是成人劑量的一半,兩劑施打間隔28天。食藥署今(20)日將召開ACIP專家會議,討論接種相關事宜。

家長最擔心疫苗副作用,根據臨床試驗結果顯示,兒童組除發燒的比例較成年組略高外,兩組發生不良反應的比例相近,大多屬於輕微、暫時性的不良反應受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛。

另外,6至11歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果,不劣於原療效試驗中18至25歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果。

前台大感染科醫師林氏璧整理兒童打莫德納或BNT的科學證據,希望提供家長們參考。林氏璧說,莫德納的不良反應可能比BNT較高,在成人累積資料看來,中和抗體也相對高又比BNT持久,但在Omicron出來後,兩者的效果都沒有之前這麼好了、差距減少。

林氏璧認為,BNT兒童的問題是劑量太低了,劑量低當然就不良反應少,在美國施打後發生心肌炎機率遠低於青少年;莫德納效果理論上應該較好,但劑量可能太高,不良反應較高,畢竟劑量差了5倍。

至於,現階段台灣的6至11歲兒童大量施打疫苗,是否真的是利大於弊?以目前的資料看來,林氏璧打上一個問號,沒有非常明確的答案,靜待ACIP開會決議。

此外,就國外經驗,已經批准兒童接種莫德納疫苗的國,包括歐盟2月24日批准,劑量減半為50微克,兩劑相隔4週;英國4月14日批准,劑量為成人一半的50微克,2劑需隔4週;澳洲2月24日起施打,劑量為12歲以上群體一半的50微克,台灣目前施打建議與歐盟、英國、澳洲相同。

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