品觀點｜聰明人第1劑打AZ！洪子仁：混打mRNA對Delta有防護力｜疫情

中央流行疫情指揮中心7日宣布，專責醫療院所第一線醫護工作人員，只要第1劑接種AZ疫苗超過10週，第2劑將開放混打莫德納疫苗。指揮官陳時中解釋，專責醫療院所含有設置專病房或負壓隔離病房或採檢院所，據統計，約有3.3萬人符合資格。

公衛專家、新光醫院副院長洪子仁表示，先接種AZ是較聰明的方法，第2劑可混打BNT或莫德納等mRNA疫苗，進可攻退可守，不但可兼顧中和抗體濃度和T細胞免疫反應，面對Delta變種病毒時防護力也更高。

洪子仁引述了來自知名期刊《自然》(Nature)的文章表示，該研究觀察1萬1千多位完整接種2劑BNT疫苗的醫護人員，發現仍有39人發生「突破性感染」，而這39人體內的中和抗體效價，只有其他未染疫者的三分之一。可見接種疫苗後會不會發生感染，和中和抗體濃度呈現正相關。

洪子仁接著引據權威醫學期刊《自然醫學》(Nature Medicine)的文章指出，雖然AZ疫苗誘發的中和抗體濃度較低，但它所能引起的T細胞免疫反應較強；相對地，mRNA疫苗的抗體濃度特別高，T細胞免疫反應就比較弱一點。

因此，洪子仁認為，「AZ＋mRNA」的混打組合，可以補足彼此的缺點。「我們無法預知下一次大流行何時爆發，所以眼前有疫苗就趕快打。」他表示，假設你先接種第1劑AZ，稍微推算，經過8到12週後，剛好永齡基金會和台積電所捐贈的1千萬劑BNT就來了，到時如果相關臨床數據更多，或政府根據國外案例認可AZ加BNT的混打，那最近先接種AZ的人，到時也許就能完成AZ加BNT的混打組合。