品觀點｜基層院所染疫風險更高　接種卻排在大醫院後面｜疫情

新冠病毒肆虐，請問：是收治確診者的專責醫院染疫風險高，還是每日面對未知病毒的基層診所風險高？

在醫護千呼萬喚中，指揮中心終於同意專責醫院的醫護人員且施打AZ超過10週者，第二劑可混打莫德納，「希望」從本週開始施打，人數約為33000人。

醫護第二劑疫苗接種率偏低。（資料來源：衛福部）

但對於直接面對未知病毒的基層診所醫護來說，卻是情何以堪。為此，「中華民國基層醫療協會」特別發出聲明，對於混打未涵蓋所有醫護是「為德不卒」，深表遺憾；「中華民國醫師公會全國聯合會」則希望指揮中心，盡快安排施打的時程。

兩個醫師公會的負責人10日接受「品觀點」採訪時，都對基層診所未列入混打優先順位表示遺憾和不滿。

基層醫療協會理事長林應然質問，難道基醫護不是人，他們每天面對可能的染疫者，又要協助篩檢、施打疫苗，這樣還不算「第一線」；反而是專責醫院收治的都是確診者，更容易提高防疫警覺。

林應然也聽到專責醫院未親自照顧病患的醫護也被允許混打；他要求指揮中心要將這次3.3萬接種者的身份、職務清楚造冊列管，以澄清外界的疑慮。

　林應然批評指揮中心的施打順位標準前後不一，像專責醫院醫護4月份開始接種第一劑AZ，現在早已完成兩劑，但指揮中心卻又開放專責醫院醫護「優先」混打。 

　林應然指出，非專責醫院的醫護都是拖到5月底、6月初才接種第一劑AZ，經過10週後，一般醫護人員目前都到了必須施打第二劑的關鍵時刻，否則保護力將逐漸下降，但直到現在，即使是殘劑，也未開放給基層醫護施打。

醫師公會全聯會祕書長張必正醫師也替基層醫護請命；他表示，基層診所醫護所面對的染疫風險其實比專責醫院更高，這是因為疫情嚴重後，現在民眾發燒都不敢去大醫院，反而擠到一般診所看病。

因此，張必正建議指揮中心應該把「第一線」的範圍擴大，把基層醫護列入第二劑施打的優先名單中，畢竟只有基層醫護「健康地活著」，才能有效防堵社區傳染。

必正建議指揮中心應該認真清查第1、2、3類施打名單，從中一定可以找到還沒有施打的疫苗，從而緩解目前醫護人員的疫苗荒。

根據醫師公會全聯會提供的數字，目前台灣約有5.2萬名執業醫師，另有26萬名有執照的護理師（但只有15萬人執業）。