品觀點｜我適合打嗎？有哪些副作用？一次看懂高端疫苗6大QA｜疫情

第六輪國產高端疫苗，由總統蔡英文帶頭，周一開打，許多遲遲等不到AZ、莫德納的民眾，抱著「有打有保庇」的心情，轉而投向高端懷抱。因為國際疫情持續升溫，疫苗短缺，要不要打高端，已不是選擇題，而是令人天人交戰的是非題，有人觀望，有人支持，有人抵死不從，你是哪一種呢？品觀點整理關於高端的大關鍵QA提供參考。

Q1. 製作技術與保護力 

Ａ：高端疫苗是以免疫橋接技術，取代三期臨床試驗結果，雖然食藥署稱高端與AZ原型株活病毒比較後產生的「中和抗體效價」比值達3.4倍。 

中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治醫師王任賢分析，高端屬於次蛋白疫苗，概念看似與其他疫苗相似，且二期臨床試驗成績優異。 但次蛋白疫苗並非為完整的蛋白疫苗，抗體會有所不同，恐怕將因此無法讓身體完整的啟動免疫能力。對於原始的新冠病毒株可能達到一定程度的保護效果，但病毒不斷進化，是否有辦法面對Dalta變異株，與後續的變種病毒讓人擔憂。

王任賢表示，本身為醫護人員，屬高風險族群，因此已施打AZ疫苗，但若在當初選擇時也有高端疫苗，他一樣不會選。

Q2.沒通過國際認證與沒有三期試驗

Ａ：王任賢醫師認為，沒有通過國際認證倒是還好，但至少應做好三期試驗，三期試驗還沒做好就緊急通過授權，這實在相當不安全，一來根本無法確認疫苗實際的保護力，二來也無法確認到底有哪些副作用、不良事件、不良反應。這樣的方式美國藥物其實有相當多的案例，二期成績相當出色，但三期效果往往不佳。

Q3.副作用、不良反應、不良事件

Ａ：根據二期臨床試驗結果顯示，接種高端後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，也可能發生寒顫、皮疹、鼻咽炎、口咽疼痛、心悸，較罕見為顏面神經失調、眼壓過高。

王任賢表示，由於二期臨床試驗各種出現的情況，皆會記錄下來，尚無法得知是否為副作用、不良反應或不良事件。換言之，這三種情況皆有可能，需經過三期試驗才有辦法進一步確認。

Q4.我適合打高端嗎？

Ａ：王任賢表示，從目前跡象來看，因高端疫苗副作用可能性較低，看似各族群皆可施打，但沒有經過三期臨床試驗，一切都是未知數，無法定論哪些族群可施打，哪些不宜施打。

但參考施打其他疫苗的數據顯示，對疫苗成分有嚴重過敏反應史者不予接種。 發燒者、正患有急性中重度疾病者應先暫緩，待病情穩定後再接種。免疫功能低下者，因目前缺乏臨床數據，疫苗的免疫反應可能減弱，並不建議接種。孕婦可與醫師討論施打疫苗之效益與風險後，評估是否接種。   

Q5.高端可和其他疫苗混打嗎？

Ａ：王任賢說，民眾若施打高端疫苗，理論上是可以接受混打的，但不建議用於初始預防，也就是第一劑，因為一切都還需要資料佐證，不建議做先發投手，以避免可能在追加前是沒有保護力的。但若是先打其他疫苗，日後再追加高端疫苗，則較為可行，因為保護力可以AZ等疫苗為主。

Q6.若最近等嘸疫苗就非打高端嗎？

Ａ：王任賢醫師表示，雖然中央鼓勵盡早施打疫苗，但目前疫情控制還算得宜，且人人皆有一定程度的防疫觀念，尚無非高端不可的急迫性，建議先將身體空出為佳。若選擇觀望或不施打高端，也應持續注意個人防疫，並關注其他疫苗，盡早施打。