品觀點｜混打為第二劑解套？李秉穎：「莫高配」可降低心肌炎風險｜疫情

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨(15日)拋出台大醫院著手進行「莫高配」臨床試驗，表示混打試驗不見得要國外有才能做，「否則台灣永遠沒辦法走在最前面。」消息一出，引發民眾反彈，更被台北市長柯文哲狠酸「Beyond my understanding」，超出他醫學訓練的理解範圍。

外界質疑是因台灣莫德納不足，才要進行試驗，為第二劑疫苗缺貨解套。對此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎直言，「不是因為現在打不到第二劑，才要做高端混打」，強調不管有沒有延遲供貨的問題，本來就有這樣的研究計畫，「新聞報導怪怪的」。

「不要以為每一個醫師都懂疫苗！」李秉穎話鋒一轉，雖沒點名，但似乎是在暗酸台大學弟柯文哲。他表示，台灣的醫學教育長期輕視疫苗，很多醫師出來公開講的話，不符合專家對疫苗的認知，也不見得都合乎事實。

李秉穎說，莫德納和高端來自同一實驗室技轉，是「同一個爸爸」的雙胞胎兄弟，混打可行性高，若「莫德納+高端」、「莫德納+BNT」這兩項混打數據抗體效果差不多，他傾向選擇「莫德納+高端」，除可避免在mRNA疫苗施打上有心肌炎疑慮，也能減少不必要的不良反應。 

李秉穎喊話，國外研究有「AZ+BNT」、「AZ+莫德納」混打研究，但高端疫苗只有台灣有，後續會透過「免疫橋接」方式，與打兩劑AZ或打兩劑高端者相比效果如何。 他透露高端已獲WHO支援，未來將在哥倫比亞進行為期15個月的臨床試驗，等於是在跟國外疫苗競賽，大家應該幫高端加油。