品觀點｜憂鬱躁鬱自殺危險與發炎有關 特定腦區發炎細胞過度活躍｜健康

1.憂鬱及躁鬱自殺率高 潛在個案20倍

自我傷害的高風險族群，憂鬱症和躁鬱症是首當其衝。根據統計全世界每年大約有80萬人死於自殺，預估實際上是死於自殺的人數是這個數字的20倍以上。自殺意念大約4嘗試自殺大約是5到10倍，大型的研究曾經評估各種自殺的危險因子，最強的預測指標是曾經出現過自我傷害行為，或者周遭人曾經有過這樣的行為藥物濫用也會減少衝動控制。 

2.大腦及全身發炎上升：劇烈壓力反應無法消退 過度亢奮腦細胞受破壞 

而在生理性的指標，從整合分析來看，和身體的發炎及免疫失調有關。人跟細胞釋放細胞毒素，穿透血腦障壁有關。IL- 6,IL- 1, 腫瘤壞死因子 (TNF)- α,CRP 等等都和發炎反應的測量有關。國際重量級期刊針對21個研究7600多人，做出資料的整合分析發現，促發炎介體 mRNA在自殺個案的額葉皮質表現增加 而且是橫跨憂鬱，躁鬱及思覺失調的診斷，都呈現如此表現。 更準確地說，mRNA的水平或炎症物質（IL1β、IL4、IL13、IL6 和 TNF-α）在嘗試自殺者眶額部較高。 

3.大腦發炎細胞過度活化：也和神經退化有關

背外側前額葉皮層，在自殺個案前扣帶皮層和內側丘腦的小膠質細胞增生。小膠質細胞功能異常，會導致其分泌自由基等物質，破壞周圍神經細胞，甚至造成神經退行性病變。如阿茲海默症。 

4.壓力 肥胖和失眠等不利因素：也會加重發炎反應和惡化情緒 

環境和人際的壓力，不利的生活條件，創傷或者是霸凌等，都可能誘發這些發炎反應過度的劇烈，無法關閉這些強烈的發炎反應，會產生許多神經的毒性物質，影響大腦神經的可塑性， 也就是我們面對壓力的彈性會減少許多，更加的執著和極端，絕望感和缺乏各種的可能性。 

在憂鬱和自殺的個案身上，部分的個案血清素並沒有顯著的差異，但是發炎物質卻顯著高於一般人，這和和臨床表現上，焦慮憂鬱躁鬱都可能造成自我傷害的危險增加，未必是處於極度低落的低潮當中才會如此。 

5.改善發炎體質，減少自殺危險及憂鬱躁鬱 

在我們部落格前面幾篇的研究，也提到了情緒敏感的人，發炎的反應和代謝習習相關。受臨床混雜因素影響包括年齡、BMI、肥胖、吸煙、低水平的體力活動，童年虐待、壓力、睡眠障礙、飲食也必須要注意對於澱粉的節制，除了打斷不利的生活習慣和監控身體狀況，想要適當的控制發炎，也可以參考部落格其他文章，補充EPA（魚油的1個成份，和情緒調節抗發炎以及預防心肌梗塞有關）的相關研究。 

結論 

自我傷害行為常出現在憂鬱，躁鬱和思覺失調等疾病，國際重量研究提到，自我傷害的個案和比較高的發炎指數有關。中樞神經免疫細胞過度亢奮，表現出強烈的情緒和不良的衝動控制，強烈的發炎反應造成神經細胞的破壞和退化，值得我們加以注意。規律的睡眠習慣，適當的運動，健康的飲食，如果一般生活調節無法無法穩定情緒及發炎反應，應盡快尋求專業的協助，避免問題慢性化，影響腦功能和免疫力。

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