20妙齡女飽受暴牙、顏面歪斜苦惱　顳顎關節整合治療找回自信

齒列歪斜、咬合不正影響外觀、日常生活？顳顎關節整合治療有助改善！現年20歲的王小姐從小因顱顎顏面異常，而有暴牙、顏面歪斜，以及嘴巴無法緊閉、咬合不良等狀況。除了外表的不美觀嚴重影響自信心，顳顎關節功能缺失造成的進食不易、睡眠呼吸中止症問題，更是大大降低其生活品質，為她帶來生理與心理的雙重折磨。所幸經過顳顎關節整合治療後，王小姐終於可以自信綻放燦爛笑容！

左圖為王小姐治療前，右圖為治療後。（圖片／萬芳醫院提供）

顳顎關節障礙治療學問大　保守、微創、正顎手術差在哪？醫師詳解

萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任表示，顳顎關節障礙是由許多咀嚼系統問題集結而成。在治療上，初期多會建議患者以非侵入性且可逆的保守治療為主，例如，藥物、飲食調整、咬合板等，一般來說大約8至9成的患者可減緩其症狀，或使顳顎功能因此恢復。

但若仍有持續關節疼痛問題，就會考慮建議患者使用微創治療，像是，關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術等。倘若合併有嚴重咬合問題，或顎顏面發育異常患者，則可以考慮接受齒列矯正或正顎手術治療。

就以上述案例提到的王小姐來說，由於其因暴牙的關係，不只導致下顎後縮歪斜、前牙開咬不正，更因此出現上呼吸道狹窄問題，影響層面較大。因此，在治療上先會診齒顎矯正科，為王小姐進行齒列矯正治療，並持續重建顳顎關節；同時實施正顎手術，以期達到治療效果，而王小姐術後效果良好，整個人煥然一新。

萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任、萬芳醫院牙科部主任李勝揚與王小姐合影。（圖片／萬芳醫院提供）

齒列矯正、正顎手術大不同　建議進行年齡落差大

而萬芳醫院牙科部主任李勝揚也指出，正因為有顳顎關節障礙的患者，會因疾病嚴重度不同，而應考慮不同的治療方案。因此萬芳醫院也特別成立顳顎關節-顎骨-咬合整合治療中心，藉此整合顳顎障礙治療、齒顎矯正及正顎手術，提供個人化的全方位治療照護。

除了強調全方位整合治療的好處外，李勝揚主任也提醒，由於牙齒年齡與骨骼生長發育的個人差異化不小，處理的時機也會有所不同。故建議家長應每年固定帶小孩至牙科檢查牙齒狀況，尤其是8至14歲為早期，或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期，若有齒列矯正需求，可把握時間儘早評估。

但若是牙齒咬合不正問題，是因顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況引起，想合併接受正顎手術，則建議尋求專業醫師評估，且待患者骨骼發育、成熟後再接受治療較佳，以避免受發育影響而造成復發。