金管會信誓旦旦要求所有產險公司必須在6月30日之前完成所有保疫保單核保工作，收單最多的富邦產險也宣稱，已在6月28日完成所有在途保單的核保審查；但很多富邦防疫險保戶在6月30日下午進到官網查詢核保進度時卻赫然發現「進度說明」上寫著：「已完成審查，照會補件中。」富邦到底是同意核保，還是拒絕核保？ 6月30日在金管會的例行記者會中，保險局長施瓊華解釋，完成核保有三種情形，一是出單，二是照會補件，三是不符合投保資格。 至於富邦所謂的「照會補件」，施瓊華表示，就是保戶補齊一些個人資料、確認信用卡扣款、更正填寫錯字等，產險公司就會出單。 記者問，所謂「照會補件」是否就像入學申請，校方已經確定錄取，只要填寫個人身份證明就可以入學，施瓊華同意這種比喻；她強調，大部分「照會補件」，產險公司都會出單。 施瓊華指出，「照會補件」不涉及「核保規則」，在記者追問下，她表示，就是產險公司不得以「重複投保」的理由拒保。 根據品觀點和源大數據的網路聲量調查，立委高嘉瑜是防疫保單之亂中最關心保戶權益的立委。 對於保險局的解釋，高嘉瑜指出，按照金管會的說法，產險公司在6月30日之前就會通知保戶是否同意核保，但現在卻出現不是「同意」，也不是「不同意」的「照會補件」，可見金管會和產險公司都是說一套、做一套。 高嘉瑜表示，在防疫保單核保爭議中，保戶向她投訴最多的產險公司仍是富邦，在金管會多次表示「不得拒絕重複投保」後，富邦是唯一一家還以「重複投保」拒保的產險公司。 其實，所謂「完成核保」在資訊不對稱的情況下，對於保護保戶權益沒有太大意義。高嘉瑜反問金管會：在途保單中的「照會補件」總數是多少？比重有多高？那家產險公司的「照會補件」數最多？「照會補件」最後出單的比重是多少？ 高嘉瑜透露，富邦防疫險保戶已經組織自救會，之後還會召開記者會向外界說明情況，她的助理也在積極協助保戶維權。 對於各產險公司對「照會補件」案件的後續處理，施瓊華表示，金管會將持續關注，金融評議中心會收集保戶的申訴，檢查局也會根據客訴情況，對特定產險公司進行了解，以維護保戶權益。
隨著新冠病毒Omicron確診案例飆升，保險公司過去狂賣的熱銷防疫保單開始出現大量紛爭。保險公司不續保、核保拖延、居家照護理賠縮水等爭議，直到現在都還是沒有一個明確的解決方案。 即使金管會要求業者在6月底完成核保程序及其他相關爭議，但是否會如期解決所有紛爭依舊是一個問號。 一，防疫險第一亂：以核保為借口拒保。 據富邦防疫保單的續保戶反映，富邦曾在4月26日發表聲明稱，4月20日(含)收到公司寄發之續保通知書且公司已收取保戶之保費者，保險契約確認成立；但他在4月18日就已經簽了續保通知書，而且已經簽了信用卡扣款同意書，富邦業務收到後，卻一直沒有給要保單，幾次追問，業務都推說，已經把相關文件都交給公司，但因為量大，公司需要時間核保，結果到現在都沒下文，再問業務員，都不接電話了。 記者就此詢問施瓊華，她回答，雖然是續保，但如果保險公司在契約中有提到「保留核准權利」時，保險公司也可以不續保。 至於保險公司技術性拖延核保程序，變相拒絕保單，施瓊華只是重申，如果保險公司收的是現金保費，或是信用卡已經扣款，則契約就成立，而所謂「拖延核保」則需要根據個案來檢視。換言之，所謂產險公司完成核保，不等於目前100多萬張在途保單都能獲保。 二，防疫險第二亂：拒絕重複投保。 據立委高嘉瑜調查，富邦在自己的「防疫647」保險商品網路宣傳頁面中已講明：「每人僅限投保富邦產一張防疫保單，但其他保險公司商品不在此限！」另就受害保戶提供的4月13日的對話紀錄中，富邦產的業務也曾明確告知保戶：防疫險可以重複購買其他家，完全沒有問題。 高嘉瑜指出，如今，有做過事前承諾複保險的產險業，諸如和泰、中信，皆已於近日亡羊補牢，陸續承保，唯獨帶頭作亂的富邦產，至今還在裝死？ 對於高嘉瑜的質疑，金管會保險局副局長張玉煇在6月2日的例行記者會上回覆，保險公司可以基於風險控管對複保險保留核保權利，但如果已承諾承保而不屢行，金管會都會發函給有關公司要求查明並改正。但截至6月7日，12家產險公司中，只有4家在官網明確表示接受重複投保。 三，防疫險第三亂：居家照護理賠縮水。 產險公會5月30日公布「防疫保單理賠彈性處理問答集」，還是強調居家照護不符合「住院」的定義，且因居家照護者並無住院者未支付醫療費用，所以不適用實支實付型醫療險。針對居家照護的理賠，公會只說，由各會員公司依據保單規定自行判斷。 對此，林志憲表示，居家照護若比照住院一定要用藥，目前是以治療為目的之醫療行為，如處方、用藥、處置等做判定，但各產險公司不會用哪些藥品來認定理賠。 不過，還是有產險公司堅持「不使用新冠專用藥就不理賠」，高嘉瑜就發現，富邦產對外稱「居家照護理賠不限新冠用藥」，事後說法卻一變再變。 後來，中國人壽、南山人壽、新光人壽、豐產險等已言明：「只要是醫師開的，用普拿疼也賠，不限抗病毒藥物。」但經高嘉瑜直接詢問富邦客服上述用藥理賠問題，卻一問三不知，只說會遵照公司政策，直至她透過金管會去詢問富邦產才得知：富邦產至今仍堅持只限新冠專用抗病毒藥物才理賠。 而根據保戶提供富邦業務出示的目前居家照護理賠7種藥物，分別為3種專治新冠肺炎的Paxlovid、Molnupiravir與清冠一號，另外4種非專治新冠病毒的抗病毒藥物為瑞德西韋、安挺樂、烴氯奎寧、阿奇黴素。 從防疫保單「三大亂」（技術性拒保、拒絕重複投保、居家照護理賠縮水）看，金管會對於產險公司有必要加強監管，以維護保戶權益。就像《中時》5月23日社論說的：「防疫險之亂 金管會要扛責止血。」
雖然，2021年初就爆發台灣產險的防疫保單之亂，但就像前金管會主委曾銘宗說的「產險公司連最基本的風險控管都沒有做好」，看到1、2月歐美疫情爆發，看到2、3月韓國、新加坡疫情爆發，12家產險公司竟然還在3月中旬、4月上旬繼續大賣防疫保單。 隨著確診人數不斷攀新高，產險公司開始以各種理由拒保、拒賠。最讓保戶不爽的，去年防疫保單保費收入達71.56億元，理賠不到23億元，換言之，除了苦主台產外，台灣各產險公司從防疫險賺了至少48億元，現在要他們吐錢，卻借口一大堆。 根據金管會在疫情爆發後的5月2日公布的統計，截至4月28日，有效防疫保單件數已超過600萬件，核保中的在途保單則預估有100萬～200萬件。 後來在媒體、立委的壓力下，針對這近200萬件在途保單，金管會主委黃天牧與保險局局長施瓊華於5月24日下午共同出席金管會例行記者會說明。 施瓊華說，各保險公司已允諾6月30日前一定會努力把所有案件消化完畢，民眾就可以知道，自己投保的保單是否已經核保簽署完畢並出單；黃天牧還補充說，金管會不會被動等待各公司，而會每周都主動去了解其核保進度，一定會要求保險局密切跟各公司保持聯繫。 然而，半個月過去了，6月9日的金管會例行記者會上，在記者的追問下，保險局副局長林志憲表示，仍有100多萬件在途保單，還在核保中；12家產險公司也只有2家完成核保。
日前，富邦產險開第一槍拒收防疫險重複投保，引發眾怒，迫使富邦在17日提出三條件（已完成承保簽發保單＋已寄發續保通知書＋已收取保費）的保戶，防疫保單才算成立。而保險公司是否已收取保費，中間有很大的灰色空間，保險公司可以拖延核保的方式來拒收保單。 在19日的金管會線上記者會中，保險局局長施瓊華表示，富邦已在金管會的要求下於17日說明，只要已收到保費就願意承保。 但據富邦防疫保單的續保戶反映，富邦曾在4月26日發表聲明稱，4月20日(含)收到公司寄發之續保通知書且公司已收取保戶之保費者，保險契約確認成立；但有人在4月18日就已經簽了續保通知書，而且已經簽了信用卡扣款同意書，富邦業務收到後，卻一直沒有給要保單，幾次追問，業務都推說，已經把相關文件都交給公司，但因為量大，公司需要時間核保，結果到現在都沒下文，再問業務員，都不接電話了。 記者詢問施瓊華，她回答，雖然是續保，但如果保險公司在契約中有提到「保留核准權利」時，保險公司也可以不續保；至於保險公司技術性拖延核保程序，變相拒絕保單，施瓊華只是重申，如果保險公司收的是現金保費，或是信用卡已經扣款，則契約就成立，而所謂「拖延核保」則需要根據個案來檢視。 壽險公會17日邀集11家壽險總經理召開線上會議，原本傳出居家照護開立清冠一號、Paxlovid與Molnupiravir等3種藥物者，保險公司才會理賠；但遭到輿論反彈後，壽險公會又於18日表示，會中未做出決議，由各公司依保單約定自行判定。 對此，施瓊華表示，壽險公會不宜限定醫師所開立的新冠治療藥物，作為理賠依據，但由各公司自行決定是否合適？她表示，公會還在討論尚無決議。 至於有產險公司透過媒體叫苦，宣稱現在一天要賠一億，五、六月就會賠光所有保費，施瓊華則表示，沒聽說那家保險公司一天賠了一億，若是符合契約規定，保險公司就是應該要理賠，但金管會也會注意各保險公司的現金流量。
戰神小馬又出動 鄭運鵬人設崩 網友大喊「我要看到血流成河」｜政治
