自費醫療亂象，台大院長吳明賢警告：看不到病！

台灣的醫護人力不足，出現嚴重過勞狀況，為了要能夠看到病，不少民眾都自費看病，對此，台灣醫學會理事長、台大醫院院長吳明賢表示，健保實施至今，面臨要以有限的總額大餅，負擔高齡化愈來愈重的醫療負擔，加上自費醫療亂象，若不及時應對，恐會步上他國後塵，病人「看不好病」、「看不到病」。

台大醫院及台灣醫學會日前舉辦高峰論壇記者會，其中由台大醫院長吳明賢擔任主持人，討論「全民健保的未來」議題。

吳明賢以「可近性及方便性、性價比、結果好換」三大面向評估台醫療體系是否健全。他表示，醫療可近性及方便性，即為民眾是否能看得到病；二為醫療服務的性價比，重點為醫療品質好壞；三為醫療品質好壞，亦即醫療支出疾病是否能痊癒。

吳明賢強調，過去3年，台灣醫療體系度過最艱困的時間，各界開始擔憂，原先以全民健保為基礎建構的醫療體系，在未來大規模傳染病疫情來臨時，能否展現足夠的彈性、韌性來應接長期挑戰。疫後全球面臨相似挑戰，從採公醫制度的英國開始，都出現醫療人員離職、工作負擔過重問題，導致民眾有病卻沒地方看。

吳明賢說，台灣尚未面臨類似問題，但健保實施28年，以有限的GDP占比承接逐漸增加的高齡人口，是否能維持一慣的醫療品質，令人擔心。自己以三大層次評估醫療體系健全程度，一是「看得到病」，即醫療可近性、方便性；二為「看得起病」，是指醫療服務的性價比；三則是「看得好病」。因健保覆蓋率超過9成，台灣在前2個層次表現出色，但愈來愈多統計數字指出，台灣癌症、心血管疾病死亡率，以及平均餘命等數字，正慢慢變弱。

自費醫療亂象是台灣醫療另一大問題。吳明賢說，目前健保制度「只管健保內的醫療項目」，即使自費市場混亂也無法可管，造成過度醫療、醫療浪費發生，更會導致年輕醫護遠離勞苦工作，導致外科缺人，找不到新血。亦會造成「劣幣逐良幣」現象，正派經營的台大醫院，不願為了獲利推動自費醫療，導致經營愈來愈困難，必須靠業外收入才能維持經營。另外，台大醫院其實收治不少在外自費醫美失敗案例，最後都由健保資源支應。