南北差距大死亡率達26.4％,專家籲正視產業高汙染

台灣空氣污染問題嚴重，並且出現南北差距。肺癌已成為國人十大癌症死因之首，每年新增1.7萬病例，死亡人數超過1萬人，取代肝癌成為「新國病」。致癌因子包括吸菸、家族史及空汙。台大公衛學院最新研究發現，若居住地區空汙細懸浮微粒（PM2.5）濃度在30年間每立方公尺增加10微克，罹患肺腺癌風險比每天吸菸一包的重度吸菸者患非肺腺癌風險高1.044倍，凸顯空汙與肺腺癌的密切相關。

此研究由台大公衛學院博士班研究生林蔚琪主導，指導教授詹長權表示，PM2.5與肺腺癌相關，但暴露時間影響尚無研究。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料，比對1997至2020年肺癌登記資料，分析30年空汙與肺腺癌的相關性，為全球首篇此類研究，結果已刊登於國際期刊《環境研究》。

詹長權表示，近年來肺癌盛行率逐年上升，癌症登記資料庫分析顯示，30歲以上肺腺癌患者約14.3萬人，研究推算每人罹癌前30年居住環境PM2.5濃度介於8至46微克。最新研究發現，居住地區30年PM2.5濃度增加10微克，將增加罹患肺腺癌風險。

詹長權強調，減少空汙對降低肺腺癌風險有效，愈早做愈有效。空汙影響國人健康，台中以南中南部地區空汙比北部嚴重，且都市比鄉村嚴重。環境部應依空汙監測指標鎖定空汙嚴重縣市、鄉鎮，衛福部應加強該區域民眾肺癌篩檢。

為降低空汙造成的肺癌風險，詹長權建議，政府應改善公共交通、限制燃煤電廠並減少工業排放，同時採取戴口罩等個人防護措施，並創設空汙監測APP，隨時提醒國人空汙嚴重時避免外出。

詹長權指出，男性罹患肺癌的主因多為吸菸，推動戒菸政策後，男性肺癌病例數下降，但女性患者卻逐年增加。1997至2020年女性不吸菸者罹肺腺癌的人數達4.6萬人，是男性1.8萬人的三倍。因此，應增加對女性和不吸菸者的篩檢比例，以提升早期發現的機率。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，PM2.5是不吸菸民眾罹患肺腺癌的重要風險因子。2019年台大、中興大學等單位的研究顯示，南部地區特別是高屏地區的肺腺癌年增率高於北部15倍。2016年高雄市立小港醫院調查顯示，高雄大林蒲和鳳鼻頭地區民眾罹患肺癌的比率比一般民眾高超過10倍。

蔡麗娟提醒，PM2.5已被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，居住在嚴重空汙地區的民眾應重視肺癌篩檢。建議公費肺癌篩檢對象應包括空汙地區居民，並加強當地民眾對肺癌篩檢的認知，主動進行篩檢。

中南部地區空汙問題尤為嚴重，導致慢性病死亡率居高不下。國衛院研究發現，雖然全台PM2.5濃度有所改善，但中南部的改善程度不及北部，健康不平等現象明顯。

趙慧琳強調，PM2.5傷害肺、眼睛、皮膚等多個人體器官，並會增加致癌風險，呼籲環境部與經濟部正視並改善空汙問題。環境部大氣環境司長張順欽表示，車輛、石化煉製廠等排放的揮發性有機物助長PM2.5的形成，未來會加強管制不同特性的排放源，以改善中南部空汙問題。