乾眼症角膜破皮別亂點眼藥! 醫:治療新選擇加速修復

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乾眼症角膜破皮別亂點眼藥! 醫:治療新選擇加速修復

2024/12/23 09:06:17文/由NOW健康授權轉載

【NOW健康 楊芷晴/台北報導】許多人平常眼睛乾澀不舒服時,常自行在藥局購買涼感眼藥水來緩解症狀,不過眼科醫師提醒,這類眼藥水通常含有「薄荷醇」成分,除了清涼感,可能還有血管收縮素,長期使用恐對眼睛過度刺激,進而導致乾眼症,若眼睛出現破皮傷口,很可能已對眼睛造成危害,應特別留意。


眼睛乾澀是乾眼症警訊! 醫:嚴重恐角膜破皮


光晶妍眼科診所總院長林穎新醫師表示,眼睛乾澀是乾眼症常見的表現之一,淚水除了保溼之外,也具有保護眼睛的功能,假如淚水不足,眼睛容易敏感而產生刺痛、畏光、異物感,或是接觸過敏原後產生紅腫、癢等症狀。此外,乾眼症還會引起視力模糊,若嚴重乾眼症無法保護角膜,角膜長期暴露在空氣中,就會出現角膜發炎、甚至破皮現象。


乾眼症的成因複雜,有些人是身體自體免疫系統讓杯狀細胞無法分泌足量淚水;有些人雖然有淚水,但淚液成分組成不穩定,長期皮脂腺發炎,導致油脂分泌處被堵塞,導致淚水容易揮發,無法停留在眼球表面,造成乾眼症。還有不少人因為配戴隱形眼鏡時間過久,使得隱形眼鏡吸附淚水,導致淚水消耗比較大,另外,如果長時間生活在有過敏原或冷氣房等乾燥環境中,可能也會因此淚水容易揮發而引發乾眼症。


林穎新醫師指出,臨床上判斷乾眼症會看「淚水量」,透過淚河高度檢測、觀察淚膜破裂時間,了解淚水停留在眼球表面的高度和揮發時間,另外,利用皮脂腺油質的分布檢測,也能看出淚水的穩定度。臨床上,也可透過基本的淚液檢測試紙,先點麻藥降低眼睛敏感度,放1個小紙片偵測患者在5分鐘內淚水分泌量,進一步判斷乾眼症的程度。


假設患者已出現角膜問題,會使用染色方式來觀察角膜表面是否有點狀或發炎,甚至破皮狀況,因為角膜本身是透明的,如果出現點狀代表是發炎,在螢光染劑下呈現綠點,就表示已有角膜破皮。


亂點眼藥水小心傷眼! 眼科醫師解析乾眼症治療


林穎新醫師曾收治1位30多歲的女性患者,每天配戴隱形眼鏡超過8小時,取下隱形眼鏡後,經常出現反覆紅癢、甚至畏光反應,於是就到藥局購買維他命B12成分的涼感眼藥水,點完當下感覺雖然比較舒服清涼,但過一段時間後開始出現分泌物變多、乾澀不適等症狀才趕緊就醫,結果發現罹患乾眼症且角膜嚴重發炎、破皮。


在治療方面,會使用抗生素藥水、眼藥膏,避免細菌感染;再來使用不含防腐劑的人工淚液多加滋潤保護;視患者嚴重程度,會與患者討論並建議使用自體血清點眼液,利用其含有的生長因子和免疫球蛋白的特性進行角膜傷口加速修復。


自體血清點眼液改善乾眼症新選擇 和人工淚液不同


林穎新醫師說明,自體血清點眼液是經由抽血並分離出來的血清,再進行填裝後製作而成的點眼液,一般人工淚液為滋潤作用,水分揮發完就無效果,而自體血清點眼液成分與天然淚液類似,有助角膜破皮修復、中重度乾眼症則有良好耐受性及改善。如果本身淚水分泌較少,可選擇自體血清點眼液,對乾眼症、角膜破皮緩解有感,但若因油脂無法包覆水分導致淚水不穩定,就需要採取熱敷、脈衝光等方式來改善。


自體血清點眼液為單支包裝,方便使用,由於不含防腐劑成分,建議3天內應點完,未開封可冷凍6個月,開封後放入冷藏可保存3天,使用前應清潔消毒雙手,避免汙染之虞。


林穎新醫師提醒,現代人罹患乾眼症機率高,一旦眼睛乾澀不適,除適度休息外,可選擇單支不含防腐劑人工淚液舒緩或熱敷,倘若症狀持續存在,應就醫診治,尋求正確的治療方式改善,切勿自行隨意購買成藥點用,避免眼睛健康受損。


# 首圖來源/林穎新醫師提供


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