40+必看！中老年眼疾問題多 常保視力健康守則大公開

【NOW健康 編輯部／整理報導】步入40歲後，不少人開始感覺視力「不如從前」，手機需拿遠才看得清、閱讀小字容易疲勞、夜間駕駛變得吃力。這些都是眼睛老化的常見警訊，民眾應正視視力退化的問題。

醫示警：40歲後視神經老化 每年檢查防範「無聲殺手」青光眼

臺北市立萬芳醫院眼科主任、台北醫學大學醫學院醫學系副教授林怡嬋醫師指出，隨著年齡增長，水晶體彈性下降、黃斑部功能退化、加上視神經逐漸老化，罹患眼疾的風險大幅提高。

常見的中老年眼疾包括：老花眼、白內障、青光眼、黃斑部病變與乾眼症，若忽視早期症狀，可能造成永久性視力損害甚至失明。

【老花眼】40歲後最早出現的變化

老花眼多在40歲前後出現，也可能提前於37歲。主因是水晶體失去彈性、睫狀肌調節能力下降所致。林怡嬋醫師表示，可透過老花眼鏡、漸進多焦鏡片或多焦點隱形眼鏡改善閱讀及生活品質。

【白內障】視線霧濛濛、顏色變暗沉

白內障常見於50至60歲，水晶體混濁會讓視線如同隔著霧氣，夜間眩光也會加劇。除體質外，糖尿病及紫外線曝曬也會加速發生。患者常覺得視線像是霧裡看花、顏色變暗、夜間眩光強烈，當視力影響日常生活、且眼鏡也無法改善時，就是評估水晶體置換手術的時機。

【青光眼】早期無症狀的「無聲視力殺手」

青光眼因眼壓升高導致視神經受損，早期幾乎沒有明顯症狀，往往等到視野缺損才被察覺。值得注意的是，視神經一旦萎縮即無法逆轉因此，40歲後每年應進行一次完整眼科檢查，以利早期發現、及早治療。

【黃斑部病變】影像扭曲、看直線變彎曲

黃斑是視網膜中心，負責中央視力，一旦退化，看東西會變形、模糊或出現黑點。許多人因另一眼代償而延誤就醫。林怡嬋醫師說明，目前已有眼內注射治療，且納健保。建議平時戒菸、均衡飲食、攝取深綠蔬菜、控制慢性病、外出配戴太陽眼鏡，必要時補充葉黃素。

【乾眼症】3C世代愈來愈普遍的問題

長時間使用手機、電腦會減少眨眼次數，讓淚液蒸發過快；空調環境也會加重症狀。緩解方式包括：多眨眼、避免直吹冷氣、充足睡眠、每次5至10分鐘的熱敷，有助油脂分泌。

使用適合的人工淚液，無防腐劑配方適合長期使用；含脂質人工淚液能減少蒸發、延長保濕；玻尿酸成分則提供強效保水，特別適合中重度乾眼症者。若症狀較嚴重者，可在醫師建議下接受脈衝光治療。

三高是視力殺手！ 控制不佳恐致「眼中風」、糖尿病視網膜病變等

林怡嬋醫師提到，三高（高血壓、高血糖、高血脂）與視力健康密切相關，若控制不佳，眼睛會首當其衝，視力受損與失明風險將大幅增加。

▸高血壓：造成視網膜血管硬化、扭曲、出血，嚴重恐導致「眼中風」。

▸高血糖：可能導致糖尿病視網膜病變與黃斑水腫，引起中央視力模糊甚至失明。

▸高血脂：使血液變濃稠，容易引發眼底靜脈阻塞，一旦出現黑影或突然模糊，需立即就醫。

4大危險警訊莫輕忽！ 當心有可能是視網膜剝離、黃斑部病變前兆

眼睛若出現特定症狀，可能預示著嚴重的眼科急症或視網膜問題，務必盡快就醫檢查。這些危險警訊包括：飛蚊症突然暴增（可能是視網膜剝離前兆）、視野出現閃電或火花感、短時間內視力明顯下降，以及看直線變彎曲或影像扭曲（黃斑部病變警訊）。

林怡嬋醫師進一步提醒，一旦出現以下狀況，切勿拖延，應立即尋求專業診治：

1.飛蚊症突然變多：可能是視網膜剝離前兆。
2.視野中出現閃電或火花感：需排除視網膜問題。
3.短時間內視力明顯下降：此屬眼科急症。
4.看直線變彎曲、影像扭曲：可能是黃斑部病變警訊。

「護眼三大要素」缺一不可 40歲後每年檢查眼底、視神經與黃斑部

林怡嬋醫師強調，眼睛是陪伴一生的重要器官，中年後更應積極保養。並提出「護眼三大要素」：

1.定期檢查：40歲後每年至少檢查一次眼底、視神經與黃斑部檢查。
2.健康生活：戒菸限酒、均衡飲食、避免長時間3C使用。
3.提高警覺：一旦視線出現變形、閃光或黑影，應立即就醫。

林怡嬋醫師呼籲，只要及早防範、持續保養，大多數眼疾都能延緩退化，讓視力保持明亮清晰，看見人生每一刻的美好。

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