健身也可能致命？ 運動猝死8成以上與心血管疾病相關

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】多數人走進健身房，心裡想的是健康、是體態、是長壽，但卻很少想到，運動本身也可能是一個隱藏的危機觸發點。在運動猝死的案例中，有高達80～90%與心血管疾病相關，而心血管阻塞在尚未造成嚴重狹窄前，多數人幾乎沒有明顯症狀，尤其平時有運動習慣、心肺功能較佳者，更不容易察覺異狀。

胸悶、眼前發黑、脖子緊繃 恐是心臟發出的警訊

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院血管中心病房主任黃奭毓指出，劇烈運動會導致心跳加速、血壓短暫急升、心肌耗氧量大增，若心臟本身已有潛在問題，便可能在高強度運動過後引發致命危機。

運動相關的心血管意外常見原因主要有2大機制，第1是冠狀動脈粥狀硬化：運動時的血流衝擊可能使血管內斑塊破裂，瞬間形成血栓堵死血管，導致心肌缺氧壞死；第2則是致命性心律不整：心肌缺氧或心臟結構異常，可能在運動高壓下誘發心室心律不整，使心臟瞬間失去排血功能，數秒內便會喪失意識。

黃奭毓進一步說，心臟疾病雖可能突然發作，但在多數情況下，身體其實早已發出警訊，只是往往被民眾合理化而忽略。例如：運動時胸口悶喘，但休息後症狀逐漸緩解，可能是典型心絞痛；重訓完短暫頭暈、眼前發黑，可能是心律不整引起的腦部缺血；異常疲倦、脖子緊繃、上腹部或肩膀莫名酸痛，則可能是心臟缺氧的放射性疼痛。

值得這注意的是，運動潛藏的風險不僅來自心臟本身，高強度運動也可能誘發其他危險狀況。像是因運動血壓驟升導致的腦部動脈瘤破裂；超負荷重訓引發的橫紋肌溶解症，嚴重時甚至會導致急性腎衰竭與心臟驟停；悶熱環境訓練且補水不足，可能造成熱衰竭與電解質失衡；重訓時過度憋氣，也會引起血壓劇烈起伏甚至腦部缺氧暈倒。

黃奭毓提醒，50歲左右的民眾若想增加訓練強度，建議先接受心臟超音波與心電圖篩檢，有高血壓、糖尿病、家族心臟病史或長期睡眠不足者，更應經醫師評估後再規劃運動計畫。

熟記「叫叫CD」救命原則 掌握AED救命關鍵

運動應遵循循序漸進原則，避免短時間內增加強度或是過量。國民健康署建議，成年人每週進行150分鐘中等強度有氧運動即已足夠，至於中等強度運動的判斷標準為持續活動10分鐘以上，仍能順暢說話但無法唱歌。運動前後確實進行暖身與緩和收操，是降低心血管負荷的重要步驟，若忽略這些準備，可能讓心臟在短時間內承受較大壓力。

然而，即使做足準備，意外仍有可能發生，此時旁人的即時反應與正確處置，往往是救命的關鍵。黃奭毓說，對於突發心跳停止的患者，若能在1分鐘內接受CPR加上AED電擊，急救成功率可高達90%，每延遲1分鐘，成功率便遞減7～10%。

因此，民眾在走進健身房或開始運動前，除了做好身體評估與運動準備，也應先確認AED（自動體外心臟去顫器）的位置，並熟記急救口訣「叫叫CD」：第1個「叫」是呼喚確認意識；第2個「叫」是大聲呼救、請旁人撥打119並取來AED；「C」是立即進行胸外按壓；「D」是依照AED語音指示進行電擊。平時掛在牆上的紅色箱子，或許不起眼，但關鍵時刻卻可能是自己或其他人活下去的唯一機會。

文字編輯：吳思奕

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