品觀點 | 菸防法16年未修 電子煙害猖獗 七成民意要求政府禁電子煙 | 健康

《菸害防制法》拖了14年才修法，從公告修法到送立法院又拖19個月，由於今年有地方選舉，按照目前的立法院生態，即使有8成民意支持修法，但《菸防法》能否在本會期通過，民眾仍在期待。國健署長吳昭軍接受「品觀點」專訪承諾，國健署會努力推動修法，但須要各界支持。

吳昭軍從陽明大學醫學系畢業後，從基層公衛做起，歷任雲林縣衛生局長、新竹市衛生局長，2019年升任衛福部國民健康署副署長，2021年4月升任署長。

談到《菸防法》，吳昭軍指出，十多年來陸續出現各種新類型的產品，以及使用口味誘人之添加物的傳統菸品。由於現行《菸防法》未納入規範，無法有效管理，以致不法之電子煙日漸於地下市場流通，威脅民眾健康，尤以青少年為然，讓政府決心修法禁止非法的新類型菸品。

吳昭軍指出，依據國健署110年委託世新大學以電話訪問15歲以上民眾，有68.9%贊成「政府禁止電子煙」；另以網路調查了解15歲至49歲青壯年族群對電子煙之認知態度，有近7成（66.4%）贊成「政府禁止電子煙」。因此國健署會努力推動修法，但須要各界的支持。

此次行政院版的《菸防法》修正草案重點之一，是「加熱菸納管」、「電子煙禁止」，由於許多民眾分不清兩者的不同，吳昭軍特別說明立法的考量：

●首先要強調：「電子煙不是菸」

1.世界衛生組織指出，俗稱電子煙之產品，係以電子裝置將含有尼古丁或不含尼古丁成分之溶液（煙油）汽化，供人吸入，模仿菸品使用之產品。依據世界衛生組織於「2021年全球菸草流行報告」指出，電子煙的煙油主要成分為丙二醇、甘油、尼古丁及其他化學添加物，許多標榜無尼古丁的煙油，皆檢測出含有尼古丁。目前已知有超過15000種添加物曾被用來調製煙油，這些添加物缺乏呼吸毒性測試，能吃的未必能吸，沒有科學實證顯示其安全。

最讓人擔心的是，多數年輕的電子煙使用者未曾使用過紙菸，然而，相較於未曾使用電子煙者，未來有2倍以上進而使用紙菸之可能。

2.世界衛生組織呼籲各國應確保菸害防制相關法令，足以管制所有形式的新類型尼古丁及菸草產品，以確保業者不會利用任何管制或法律漏洞，販賣及行銷這類產品。

3.依據108年我國青少年吸菸行為調查顯示，國、高中職學生電子煙使用率分別為2.5%及5.6%（107年為1.9%、3.4%）；109年國健署調查資料顯示，大專校院學生、成人電子煙使用率分別為5.4%及1.7%（107年為2.5%、0.6%），我國青少年、大專校院學生及成人之電子煙使用率均顯著增加。

4.近年來，國際間發生多起電子煙造成急性肺傷害，甚至致死案例，我國於109年起也陸續發現數例電子煙肺傷害的高度可能個案。為周全我國禁止電子煙產品的有關法令，本次《菸害防制法》修正草案，特別呼應世界衛生組織的建議，增訂「類菸品」之定義，全面禁止電子煙之類菸品之製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。

●其次要強調：「加熱菸是菸草產品」

1.依據世界衛生組織2020年發布聲明指出，加熱菸是菸品，建議將加熱菸比照菸品管理，目前《菸害防制法》修正草案並非直接開放，是嚴管，必須經健康風險評估，確認其危害沒有比傳統菸品高，始得製造、輸入，核可上市後並有持續監視之機制。

2.加熱菸釋放出的菸霧與傳統菸品一樣，除含有尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，無論是短期、長期健康危害資料皆未盡充分。

3.國健署於109年首次調查18歲以上民眾加熱菸使用率為0.5%；另依據108年青少年吸菸行為調查，青少年加熱菸使用率為高中職學生1.6%、國中學生0.9%。

4.在《菸害防制法》修正草案中，加熱菸為菸品定義之「其他菸品」，參採美國食品藥物管理署之上市前審查模式，授權中央主管機關得就特定新類型菸品公告指定，業者應先向中央主管機關申請健康風險評估，經審查核定通過後始得製造、輸入，以有效管理並接軌國際。