青少年好發脛骨粗隆骨折 醫師：運動前適當伸展熱身

高雄15歲的李姓國中生酷愛打籃球，每天尬球1至2小時，日前一個急停跳投的動作後，膝蓋下方突然產生劇痛，整個人癱倒在地，就醫檢查發現是脛骨粗隆骨折，中正脊椎骨科醫師廖志祥提醒，青少年脛骨粗隆處的生長板尚未閉合，如果過度跳躍，很容易造成骨折，他建議運動前做好伸展、暖身，膝蓋前側不適超過3週，經休息仍未改善，就應及早就醫。 

↑圖說：廖志祥建議運動前做好暖身、伸展，避免脛骨粗隆骨折。（圖片來源：中正脊椎骨科提供）

廖志祥表示，脛骨上緣的突起即是脛骨粗隆，是膝蓋韌帶與脛骨的連結處，年輕人打籃球、踢足球、跳高時，起跳及落地瞬間，股四頭肌用力收縮，力量經由膝蓋韌帶傳送到脛骨粗隆上，硬生生拉起生長板，就會造成骨折。    

患者日前在學校上體育課，一個打籃球跳投動作後摔倒在地，膝蓋下方痛到爬不起來，經診斷為脛骨粗隆骨折，醫師為他進行固定手術，在生長板打上三支骨丁，還繫上鋼線固定，由於骨折也侵犯關節面，醫師進一步以關節鏡清除關節內的血水。術後約2至3個月的復健治療，患者又可重回球場競技。

廖志祥說，脛骨粗隆骨折好發於12至15歲的年輕運動愛好者，這些青少年的脛骨近端有兩處生長板，快速發育階段，生長板由後往前閉合，但在15歲增高期後段，脛骨粗隆處的生長板還未閉合，仍處於疏鬆、脆弱層，但青少年的肌肉、肌腱及韌帶快速生長，在股四頭肌劇烈拉扯下，容易造成脛骨粗隆骨折。

要預防脛骨粗隆骨折，廖志祥建議，首先強化膝蓋周邊肌肉、骨骼，讓膝蓋的穩定性更高，另外運動前適當伸展，例如股四頭肌及腿後肌腱的伸展，讓肌腱保持柔軟度；運動前也要暖身，且循序漸進，讓骨骼發育跟上肌力。

廖志祥提醒，發生脛骨粗隆骨折前，常先發生脛骨粗隆骨凸炎，患者跑跳時會覺得膝蓋前側不舒服，但經過適當休息及藥物治療後即可改善，但如果膝蓋前側已不舒服超過3週，經過休息也無法改善，應盡早就醫，找到病因，以減少運動傷害的發生。