「先矯正後植牙」搭數位監控 跨專科合作需求一次滿足

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】在牙科治療中，矯正與植牙往往需要相輔相成。祐民牙醫診所院長楊大為醫師指出，許多患者會擔心兩項療程並行會導致回診頻繁且耗時漫長，但隨著數位牙科與隱形矯正技術的成熟，現在矯正與植牙可達成治療初期同步規劃，讓原本必須分開處理的時程更加精簡有效率。

矯正與植牙不必分開進行 跨專科合作可同步縮短療程

楊大為醫師表示，45歲到55歲的熟齡族群正值職場高峰，許多人希望透過矯正或牙齒治療改善笑容美觀，對工作表現與自信都有幫助。不過，這個年齡層過去多半曾補過蛀牙、抽過神經、做過牙橋、甚至已有植牙或缺牙情況，會增加矯正療程中的複雜度，因此更需要具備植牙與矯正經驗的醫療團隊協助。祐民牙醫診所透過跨專科合作，能照顧到這類族群的治療需求。

一般來說，矯正過程需要讓牙齒逐步移動，平均約需兩年。如果牙床骨健康條件較差，植牙則需在拔完牙等約4個月進行補骨，再經過6個月骨整合，最後才能裝上假牙，前後大約需要10個月。

若矯正與植牙分開進行，總療程可能達2年10個月甚至接近3年。不僅如此，矯正後使用的維持器，在植牙完成可能無法繼續使用，患者還需額外製作新的維持器；若在植牙其間未妥善配戴維持器，也可能導致矯正後的牙齒偏移。

先矯正後植牙「同步完成」 把握矯正後期半年介入植牙

楊大為醫師說明，矯正和植牙其實是環環相扣。有些來諮詢矯正的患者，牙齒已經搖搖欲墜，或是牙齦冒出膿包，最終可能面臨拔牙的結果；還有少數缺牙已久的患者，周邊牙齒會傾倒，醫師會先透過矯正調整關鍵牙齒位置，再植入植體後並立即裝上臨時假牙。以這顆牙齒為支點掃描，其他牙齒可逐步靠攏，同時利用作用力與反作用力，讓矯正過程中牙齒移動達到更好的排列狀態。

再者，如果矯正前已有植牙，但牙齒排列不整，可能造成植牙位置歪斜。若要進行矯正，有時須要移除原有的植牙，才能順利關閉空間，或者重新植入角度正確的牙根。但如果是植牙剛完成不久，或位置與角度仍可行，醫師會評估是否能將植牙固定作為支點，來移動其他牙齒位置，盡可能調整到最佳咬合。

不過，通常建議「先矯正，後植牙」。楊大為醫師強調，矯正可以調整前後牙齒牙根位置，預留最適合的植牙空間。只要門牙中線和基本咬合到位，口腔空間架構就完成，矯正中後期就是安排植牙的時機。當矯正剩下大約半年時開始植牙，經過6個月骨整合，製作假牙期間，矯正也接近尾聲，同一時間可以開始戴維持器，這幾乎是矯正和植牙同時完成的理想狀態。

整合隱適美監控系統 在療程初期就能看到牙齒預期變化

楊大為醫師進一步分析，祐民牙醫診所配置完整的隱適美設備，包括口掃機（iTero 5D Plus）、矯正加速器與療程監控系統。這讓患者在療程初期就能看到牙齒的預期變化，也能同步安排矯正與植牙進度。原本被認為「很折騰」的兩項治療，在實際執行時變得更有效率、可預期、舒適度也提高，也更容易融入日常生活。

透過療程監控系統，醫師可以隨時掌握牙齒何時該拔除，以及植牙的關鍵時機，也能正確評估何時需要回診。搭配診所整套行政系統，能減少不必要的回診次數，讓時間運用更有效率。

隱適美矯正配有3D數位治療模擬軟體，結合口掃數據和牙套特性，能精確規劃缺牙區移動，設計正確的植牙空間，也可依此製作導板或利用導航機協

助完成植牙。此外，矯正加速器讓患者一個月可換到6套隱形牙套，不僅縮短矯正時間、也減輕牙齒移動時的痛感，牙齒矯正效果明顯，讓熟齡族族群更快圓夢。

▲透過精準穩定的咬合，不僅能改善牙齒問題，也能優化臉部線條，達到美的健康人生。（圖／祐民牙醫提供）

熟齡族群矯正整合植牙 可優化臉部線條並提升生活品質

楊大為醫師分享，一名年約48歲的職業婦女，左上排犬齒的植牙位置歪斜，又因為牙齒排列不整，想做矯正。醫師建議拔除這顆植牙，以及右上排和左右下排兩邊的牙齒，再進行矯正，將小臼齒往前移動，順利關閉空間，這樣就不需要再植牙。另一名年屆50的男性老闆，左下第二大臼齒已有植牙，角度尚可予以保留，但牙齒移動過程較複雜。所幸矯正成效良好，並透過修補門牙縫隙，改善了嘴凸問題。

還有一位曾擔任經紀人的女性患者，因牙齒不整齊想做矯正。來看診時，下排第一大臼齒缺牙，第二大臼齒和智齒傾斜。醫師規劃透過矯正推開傾倒牙齒，不修牙縫爭取空間，治療計畫接著將牙齒排列整齊，調整咬合並改善深咬。矯正中後期再拔除智齒，扶正第二大臼齒，右下再植入第一大臼齒。矯正與植牙同時完成，前後大約花2年時間。

介於45至55歲熟齡族群，多數身為社會與企業中堅分子，這個階段更重視生活品質、心理健康與社會連結。他們追求健康自主的生活，進行牙齒矯正或搭配植牙，價格通常不是主要考量，更希望能有效率完成。楊大為醫師提醒，有矯正需求又有缺牙問題的患者，應選擇對矯正和植牙都熟悉、有經驗的診所。透過精準穩定的咬合，不僅能改善牙齒問題，也能優化臉部線條，達到美的健康人生。

# 首圖來源／祐民牙醫診所提供

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