明明打了疫苗也中鏢！嬰兒確診百日咳不是沒打疫苗 竟是疫苗防護空窗期惹禍

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】疾管署今年初公布國內首例百日咳確定病例，患者為北部5個月大男嬰，雖已按時接種2劑疫苗，仍於1月下旬陸續出現咳嗽、喘鳴音、流鼻水及鼻塞等症狀，後來更出現陣發性咳嗽與哮喘情形，於2月10日採檢確診。

疫苗防護力存空窗期 6個月以下嬰兒最脆弱

台安醫院小兒胸腔科陳萬德醫師指出，百日咳發病年齡高峰集中在6個月以下嬰兒與11至18歲青少年，前者因尚未獲得足夠疫苗保護力，後者則是保護力逐漸減弱。依照常規接種時程，嬰兒在出生滿2個月、4個月、6個月及18個月各接種1劑五合一疫苗，但問題在於疫苗接種後需約1個月，抗體濃度才能達到最高。這意味著嬰兒在出生後前3個月處於防護空窗期。6個月以下嬰兒感染百日咳可能導致肺炎、腦炎等重症，未接種疫苗的嬰兒致死率約1%至3%。

陳萬德醫師說明，百日咳初期症狀與感冒相似，包括咳嗽、流鼻水、打噴嚏等，容易被誤診為氣喘或支氣管炎而延誤治療，隨著病程發展才會出現特徵性的陣發性咳嗽與倒吸氣的哮咳聲。棘手的是，百日咳傳染力極強，1個感染者可傳染給14至17人，遠超過流感與新冠病毒。

建立家庭防護網 從孕期疫苗接種開始

由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒，陳萬德醫師提醒女性在每次孕期第28至36週自費接種1劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗，讓母體抗體透過臍帶血傳遞給胎兒，為新生兒建立第一道防線。有研究顯示，嬰幼兒感染百日咳的主要傳染源有75%至85%來自母親或其他親密照顧者，因此除了孕婦，家中其他照顧者也建議自費接種疫苗。

青少年與成人的百日咳症狀相對輕微，卻是傳染給嬰兒的最主要傳染源，若出現持續1週以上的陣發性咳嗽，尤其伴隨咳到吐或哮吼聲時，務必就醫檢查。家長平時也應注意咳嗽禮節，外出返家接觸嬰幼兒前先更衣洗手，避免帶嬰兒出入人潮擁擠場所，發現疑似症狀應立即戴口罩就醫並完成療程，才能有效阻斷傳染鏈。

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