又傳長照輕生案 朱銘久病輕生 薛瑞元曾稱不能因有人自殺就認為長照政策失敗

4月份，知名雕刻家朱銘久病輕生後，衛福部長薛瑞元在答覆立委質詢時曾說，不能因為有些人選擇自殺就認為長照政策失敗；事隔一個月，新北樹林28日又傳出長照輕生事故，一名長期照顧臥床母親的男子輕生後，母親因無人照顧也死亡。
 
朱銘因久病而於4月22日在家中輕生，消息一出震憾社會，立委因此紛紛質詢長照政策的失誤。立委溫玉霞當時質詢時指出，台灣有很多老人互相照顧的悲劇，從2009年到現在，有超過100件，也有不少老人殺害伴侶後自殺的案件，讓人質疑台灣的長照政策是否已經失衡了？
 
薛瑞元則在答覆時辯稱，這個問題涉及社會的多方面因素，不能一概而論，每個案件的情況都不同，不能因為有些人選擇自殺就認為長照政策失敗，這種推理可能太過跳脫。
 
但事隔一個月，新北樹林又發生長照輕生案件。
 
孝子不忍心獨留失能至親，殺死至親後再自殺的案件也時有所聞。屏東地院3月10日判處許姓男子3年有期徒刑，褫奪公權2年，正是因為許男雖是低收入戶卻照顧中風母親20多年，去年5月間，因為母子兩人確診新冠，許男疑不堪生活壓力，將79歲母親從2樓推下後跟著輕生。
 
根據屏東地院新聞稿的描述，許男盡心照顧中風母親，因此未婚，家中經濟全賴哥哥工作收入及母親補助款，實屬弱勢家庭；案發前，母子均確診新冠，除造成許男生理不適外，又徒增照顧母親的負擔及壓力，負面情緒雪上加霜。
 
法官認為，許男拋落母親後旋即一同跳下而受傷，顯為同死之舉，衡情實屬長照悲歌；但許男所犯殺害直系血親尊親屬罪，依刑法第62條前段自首規定減刑後，再依刑法第59條規定減輕其刑，量處3年有期徒刑，褫奪公權2年。
 
「孝子殺親」只是長照悲歌中最極端的案例，但也反映出現行長照政策多年未解的難題，其中又以長照基金財源不穩定，引起最多關切。
 
政府於2017年6月設置長照基金，財源主要來自「三稅一捐」，包含遺贈稅、菸稅、房地合一所得稅（打房稅）和健康福利捐（菸捐）。
 
長照基金上路至2021年9月，撥入稅捐金額共1915億元，其中菸稅1124億元、占6成，其次為房地合一稅466億元，占24.3%、遺贈稅299億元，占比15.6%，菸捐占1.4%；其中，房地合一稅及遺贈稅的重要性不斷提高，2021年前9月占比各上升至39.6%及19.2%。
 
當時就有立委質詢衛福部長陳時中時，特別點出「長照基金財源不穩定」的弊端，因為2022年度長照基金財源中，多達219.5億來自房地合一稅，遠高於2021年度的94.88億元；然而，2022年度房地合一稅的增加多是源於2021年房地合一稅2.0實施前的出售潮；但2021年7月1日起延長房地合一稅2.0重稅閉鎖期，加上央行採取抑制房市過熱手段後，如果房市交易因此趨緩，勢將影響長照基金的收入，衛福部絕對不容樂觀。
 
陳時中則是看好2022年的房市，不重視長照基金恐因房市下滑而短收，結果，衛福部長薛瑞元4月26日透露，長照服務今年編列約650億元預算，將首次出現赤字，這是因為今年台灣經濟情勢沒有前幾年樂觀，像房地合一稅2022年有200多億元，但今年可能沒那麼高；因此，依據財政部估計，今年能提供長照基金僅剩500多億，相較去年長照基金總收入約938億，今年可能沒那麼高。