品觀點｜高端比其他疫苗更致命？林氏璧：不要散布無謂的恐懼｜疫情

國產高端疫苗23日開打，累計4人接種後猝死，和疫苗有無因果關係，仍待司法相驗釐清，卻讓許多預約施打高端的民眾卻步，短短幾日，全台各地爽約率攀升，台中市更突破10％。對此，台大醫院前感染科醫師林氏璧，提出5大原則供民眾參考，疾呼「不要散布無謂的恐懼了」。

林氏璧在談話節目《有話好說》上表示，高端打了35萬，如果拿過去莫德納與AZ的背景值比較，以相同年齡層來看，應該會通報2至8例的死亡。

對於指揮中心拿同年齡層的自然死亡數據當「背景值」來作比較，林氏璧認為不能這樣比，有些是非自然死亡，有些是病死，但這些人都是好好的去打疫苗，都是原本具有活動力的人，應該要拿猝死的資料來比才合適。

林氏璧表示，新冠疫苗接種以來，發生過許多施打後死亡案例，死因雖不一定與疫苗有關，指揮中心也沒有詳細解釋，這些人打疫苗後為什麼死亡。台灣歷經6月AZ猝死之亂，當時還爆發緩打潮，但因AZ已在多國廣為施打，所以能很有底氣的告訴大家，為何只有台灣看到這麼多死亡。

問題是高端沒有國外資料可以參考，因此較保守的專家認為應暫停施打，先釐清猝死原因；也有專家覺得若沒超過背景值，就可以繼續。

林氏璧認為此時大家應該坐下來，好好討論一下，用科學方法解讀不良事件和疫苗的因果關係，因為仍有不少民眾、媒體不懂如何解讀大量施打疫苗後通報的死亡、不良事件，「我顯然是錯了，很多人根本還是完全不會解讀，只會跟著數數，一例兩例三例數下去，然後散布恐懼。」

圖／翻攝自林氏璧臉書粉專

他在臉書發文提出5大原則，讓民眾面對新聞數據時，懂得思考與解讀。首先，不打疫苗人們一樣可能會生病、突發死亡，「現在發生的這些猝死案例是和疫苗施打有『時序關係』，但和疫苗是否有『因果關係』關係尚待釐清。」

第二，若是疫苗引起的猝死，主要原因應該是嚴重過敏性休克，「絕大多數都是發生在注射完半小時內，」這也是為何打完疫苗，都要在原地觀察半小時的原因。只要能馬上發現馬上給藥或急救，都能很快地救回來。

第三，這些案例應該盡量要去做解剖釐清死因(當然也要尊重家人的意願)，「如果是疫苗引起嚴重過敏反應引起的，應該可以在呼吸道黏膜等處看到過敏相關的發炎反應，」而且找不到其他可以解釋死因的疾病。

第四，高端疫苗施打後通報死亡的比例，可以和之前AZ，莫德納通報的數字相比較，「校正年齡後如果超出甚多，那就可能是危險的訊號。」這次高端的4例皆在64歲以下偏年輕的族群，8月18日之前AZ和莫德納通報640例死亡，其中18~49是10萬分之0.7(400萬劑中有30例)，50~64歲是10萬分之2.6(300萬劑中有77例)。

第五，大量疫苗施打之下，之後一定還會陸續傳出死亡案例，還有各式各樣的不良反應。「請用科學方法解讀不良事件和疫苗的因果關係。不要再散布無謂的恐懼了。」